津液不足

  津液不足，指津液在数量上的亏少，进而导致内则脏腑，外而形体、肢节、官孔窍、皮毛，失于濡润滋养，而产生一系列干燥失润枯涩的病机状态变化。

  津液不足的形成因素：

• 一是生成不足，如久病体虚弱，慢性疾病，脏腑功能减退等，亦可致津液亏耗；

• 二是丢失消耗过多，如吐泻、大汗、多尿及大面积烧伤等，均可损失大量津液；

• 三是热邪、燥邪伤津，如外感暑热、秋燥、温热之邪，或火热内生，如阳亢生热、五志化火等，耗伤津液。
  
  

  由于津和液，在性状、分布部位、生理功能等方面的不同，导致津和液不足的病机及临床表现也不同。津液不足，包括伤津与脱液两种病机变化：

  津较清稀，流动性较大，内则充盈血脉、濡养脏腑，外则润泽皮毛、孔窍和肌肉。因此，伤津主要是丧失水分，临床以一系列干燥失润的症状为主。临床上，伤津常见于吐、泻之后。如夏秋季节，多饮食伤中而致呕吐、泄泻或吐泻交作，损失大量津液者，如不及时补充，可出现目陷、螺瘪、尿少、口干舌燥、皮肤干涩而失去弹性。此外，炎夏季节而多汗尿少，或高热而口渴引饮，或秋季气候干燥而口、鼻、皮肤干涩而失去弹性等，均以伤津为主。

  液较稠厚，流动性较小，可濡润脏腑，充养骨髓、脑髓、脊髓和滑利关节，一般不易耗损，一旦亏损则又不易迅速补充。脱液是机体水分和精微物质共同丢失，临床不仅有阴液枯涸的症状，而且还可表现出虚风内动、虚热内生之象。如热性病后期，或久病伤阴，症见形瘦肉脱，肌肉动，手足震颤，舌光红无苔等，均以脱液为主。最易引起脱液的是严重热病的后期。患者可见形瘦肉脱，肌肤毛发枯槁，舌光红无苔或少苔，甚至肉瞤(rún)、手足震颤等症状。某些慢性消耗性疾病如恶性肿瘤的晚期、大面积烧伤的患者亦会出现脱液病变。若患者吐泻或多尿，根据其病变程度又有伤津与脱液的不同。当出现目陷、螺瘪，甚则转筋时，多有脱液之虞。

  伤津和脱液，在病机和临床表现上有所区别，但津液本为一体，生理上互生互用，病机上也相互影响。一般来说，伤津未必脱液，脱液则必兼伤津。故伤津乃脱液之渐，液脱乃津伤之甚。津伤较易补充，而液一旦亏损则较难恢复。

  津液耗伤较甚，可见目眶深陷，啼哭无泪，小便全无，精神委顿，转筋等症；严重者，因血中津少而失其流动之性，气随液脱而亡阴亡阳，可见面色苍白，四肢不温，脉微欲绝之危象，应积极救治。